近日,諾華宣布Kymriah治療復發性或難治性濾泡性淋巴瘤(R/R FL)的II期研究ELARA達到總緩解率的主要終點,詳細研究數據將在未來舉行的醫學會議上公布,并計劃在2021年在美國和歐盟遞交新適應癥上市申請。
據了解,隨著血液癌癥患病率上升、對新型治療方案需求越來越大和醫療保健支出增加等, CAR-T 細胞療法市場大幅增長。有數據顯示, CAR-T 療法市場在 2020 年至 2026 年內將以 34.5% 的復合年增長率進行增長,到 2026 年年底,預計將達到 89.2 億美元。
因此,基于療效以及龐大的市場前景,CAR-T療法作為近年來腫瘤,尤其是血液瘤治療領域極為矚目的創新療法之一,其進展也一直備受關注。目前,只有3款CAR-T療法被批準,分別是Kymriah、Yescarta、Tecartus。其中Kymriah是FDA批準的頭個CAR-T療法,獲批的適應癥有2個,即25歲以下R/R急性淋巴細胞白血病(ALL)患者(2017.08)和R/R彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)成人患者(2018.05)。Yescarta獲批的適應癥是成人R/R DLBCL或B細胞淋巴瘤,Tecartus獲批的適應癥是成人R/R套細胞淋巴瘤(MCL)。
值得注意的是,目前獲批的三款CAR-T產品主要集中在諾華和吉利德(Kite Pharma于2017年被吉利德收購)兩個企業,其中吉利德在產品數量上占優勢,諾華在適應癥數量和拓展進度上占優勢,未來兩個企業在CAR-T領域不免會碰撞出巨大的火花。
當然除了諾華與吉利德外,目前也正有越來越多藥企在加碼入局這一領域。公開資料顯示,自2017年CAR-T療法迎獲首批以來,針對這一突破性療法的臨床前和臨床期開發都呈爆發式增長。據 ClinicalTrails.gov 數據,截至 2020 年 7 月, CAR-T 治療臨床試驗登記項目數量達 550 項。中國以 295 項臨床試驗居位置,美國以 177 項臨床試驗位居第2位。中國試驗臨床數量已是美國 1.6 倍。
總體來看,目前正在進行中的臨床試驗大多處于臨床前期和臨床1-2期,占全部臨床試驗注冊(進行中)的比例超過了80%。而從臨床實驗進展階段來看,中美兩國在進行中的臨床試驗進展區別不大,均以1-2期臨床為主。
但值得期待的是,去年,百時美施貴寶(BMS)、Kite、楊森/南京傳奇以及多家中國生物醫藥公司開發的CAR-T療法獲得了令人驚艷的數據,并有兩款療法趕在去年底遞交了上市申請。業內人士認為,今年可能將有兩款以上CAR-T療法獲得FDA批準,將獲批療法的數目翻倍。
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